Угреватая кожа

Акне (от греческого acne – вершина, конус, очевидно, из-за внешнего вида)  - собирательное обозначение воспалительных заболеваний сальных желёз, чаще термин применяется к угрям и прыщам.

Какие виды прыщей (акне, угрей, камедонов) существуют?

В связи с тем что и по причинам возникновения, и по механизму развития, и по индивидуальным характеристикам кожи угревая болезнь является весьма многоликим заболеванием, единой и всеобъемлющей классификации акне не существует. Ниже приведены несколько классификаций, изучение которых в сумме дает возможность правильно поставить диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения.

Если затор образуется в верхней части поры, образуются открытые комедоны. Комедоны возникают если протоки сальных желез или устья волосяных фолликулов закупориваются пробками. На вид сальная пробка сначала напоминает слегка белую или прозрачную жидкость, потом сало начинает твердеть и образуется плотный белый, либо желтый комочек в поре. Если пора была открыта, то под воздействием кислорода сало начинает окисляться и приобретает характерную черную головку – черные точки.

Если в такую железу попадает инфекция, развивается папула (узелок) или пустула (гнойничок). 

  папула (узелок)

       пустула (гнойничок)

Через некоторое время гной "расплавляет" эпидермис и выходит наружу. Воспалительный инфильтрат из лейкоцитов, окружавший прыщ, рассасывается. Если гнойник был большой, после его заживления может остаться рубец. 

Папула (узелок) - резко отграниченное плотное бесполостное, как правило, слегка возвышающееся над поверхностью кожи образование диаметром от 1 мм до 3 см. Папулы выглядят как плотные узелки красного цвета, напоминающие небольшие шарики на поверхности кожи. Покраснение сопровождается нагноением и отеком прилегающего учатска кожи.
В зависимости от вида папулы, цвет варьирует от розового до ярко-красного или синюшно-багрового. Если надавить на папулу, она изменяет свой цвет на более бледный. Белой воспаленной головки в папуле в отличие от пустулы мы не видим.
Чаще папулы образуются из закрытых комедонов. Если папула образовалась на месте открытого комедона, на ее поверхности видно расширенное устье волосяного фолликула с пробкой темного цвета.

Пустула (гнойничок) - полостной островоспалительный элемент с гнойным содержимым, возникающий в результате гнойного процесса в эпидермисе или дерме.
Пустулы образуются как самостоятельно (первично), так и вторично - из папул в случае, если в папуле начинает развиваться условно-патогенная или патогенная микрофлора. Размеры пустул варьируют от 1 до 10 мм. Форма полушаровидная, конусообразная или плоская.

Содержимое пустул гнойное - на поверхности мы видим неплотную белую головку (которая иногда лопается), а по краям шарика красные воспаленные участки кожи. Цвет гнойного содержания может быть белым, сероватым, желтым или иметь зеленоватый оттенок. Наличие желтого или зеленоватого оттенка свидетельствует о присоединении вторичной инфекции.
При разрушении в результате воспалительного процесса стенок сосуда содержимое смешивается с кровью.

Белые угри (жировики, белые точки, закрытые камедоны, микрокисты, milia/ милиумы)

Если затор образуется в нижней части поры, глубоко под кожей, протоки сальных желез расширяются от избытка кожного сала и формируется так называемый жировик - скопление сала, кистообразные тромбы, которые не не имеют выхода на поверхность кожи.
Закрытые камедоны могут возвышаться над поверхностью кожи, а могут ощущаться тактильно при пальпации в виде мелких просовидных бугорков. Лучше всего они заметны при растягивании кожи. На поверхности кожи они часто выглядят как белые узелки различных размеров. Узелки размером с просяное зерно называют милиумы ( милиум - с лат. «просяное зерно») или в простанародье "просянки".

Причины возникновения акне:

Гены
В 2002 году британские ученые выяснили, что 81% акне могут быть связаны с наследственностью, а не с внешними факторами. Одно утешение – в том, что у тебя выскочил очередной прыщик, ты не виновата.

Подростковый период

Вполне естественное изменение гормонального баланса у молодых людей в переходном возрасте, когда происходит настоящий всплеск гормонов. У подростков резко повышается уровень андрогенов, когда происходит половое созревание организма.

Заболевания внутренних органов

Наша кожа, словно зеркало, отражает многие имеющиеся проблемы со здоровьем. Нарушений в работе желчного пузыря, печени, сердца, заболевания желудочно-кишечного тракта, всевозможные заболевания женских половых органов, половых желёз, яичников либо сбой в работе гормонального баланса в половой сфере (когда уровень мужских половых гормонов превышает норму). В случае, если прыщи в области подбородка стали уже постоянным, регулярным явлением, необходимо в срочном порядке обращаться к врачу-гинекологу для того, чтобы он выписал направление на прохождение полного медицинского обследования.

Продукты питания
Хочешь изменить состояние кожи? Измени диету. Молочные продукты, кофеин, арахис, сахар, соя и другие продукты в чрезмерном количестве могут стать причиной появления акне. Пользу твоей коже принесут рыба, овощи и богатый антиоксидантами зеленый чай.

Прием лекарств
Среди побочных эффектов некоторых лекарств может быть появление акне.

Критические дни

Половые гормоны андрогены стимулирует выработку кожного жира, что приводит к появлению прыщей. Чаще всего во время критических дней ненавистные акне появляются на подбородке. Некоторым женщинам помогают оральные контрацептивы, которые улучшают состояние кожи. Но перед их приемом нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Выдавливание прыщей

Мы знаем: очень сложно удержаться, чтобы не выдавить прыщ. Но выдавливание увеличивает количество микробов на лице, повышает риск появления шрамов и может спровоцировать инфекцию или зараза просто переносится с одного места на другое и заражает новые участки кожного покрова.

Занятия спортом

Пот сам по себе не провоцирует появление прыщей, но он смешивается с жиром в порах, а это уже может привести к акне. Трение также может усугубить кожные проблемы, поэтому для занятий спортом выбирай свободную одежду из натуральных тканей.

Аллергия

Иногда контактный дерматит путают с акне. Люди с чувствительной кожей часто страдают аллергией на стиральные порошки и моющие средства. Если у тебя очень нежная кожа, используй моющие средства без запаха.

Погода

Идея, что солнце помогает бороться с акне – миф. Но погодные изменения влияют на кожу: сильно жаркая и очень влажная погода (климат), сильно яркое и жгучее солнце совместно с влажностью.  Смена климата и сезонов может стать причиной возникновения акне.

Путешествия

Ты любишь путешествовать? Частые перелеты могут спровоцировать акне. Воздух в самолете очень сухой, это может заставить кожу вырабатывать больше жира. Чтобы этого не случилось, вози с собой некомедогенное увлажняющее средство.

Недостаток сна

Недостаток сна является стрессом для организма в целом, а это повышает уровень кортизола – так званого гормона стресса. В свою очередь кортизол провоцирует акне. Старайся спать не менее восьми часов в сутки.

Нервы

Никогда не замечала, что состояние кожи ухудшается перед важным событием, например, собеседованием? Это не совпадение. Стресс и переживания негативно сказываются на всем организме, и на коже в том числе. Полностью избежать стресса не удается никому, но ты может улучшить состояние кожи, расслабившись (медитируй, играй с домашними животными и делай что-нибудь, что тебя успокаивает).

Беременность

Во время беременности в организме повышается уровень гормона прогестерона, которые стимулирует выработку кожного жира. Такие препараты, как тетрациклин или аккутан противопоказаны во время беременности, поэтому перед тем, как приступить к лечению сыпи, проконсультируйся с врачом.

Постельное белье

Наволочки нужно менять дважды в неделю: на них скапливаются бактерии, которые радостно размножаются на твоем лице и провоцируют появление прыщей.

Телефон

Появились прыщи на щеках? Причиной может стать твой телефон. Его нужно дезинфицировать хотя бы раз в неделю.  Или частое прикосновение грязных рук к коже лица.

Косметика

Комедогенные ингредиенты в косметических средствах (такие как кокосовое и другие масла, ланолин) забивают поры и способны вызвать воспаление сальной железы. Ищи косметику с пометкой “некомедогенно”.

Слишком частые или недостаточно частые умывания

Очищение – один из важнейших этапов ухода за кожей. Слишком сильная чистоплотность не улучшит ее состояния - нарушается липидный обмен. Достаточно очищать кожу с утра и вечером, иначе она станет сухой и раздраженной. Также неправильно подобранный уход за кожей вашего индивидуального типа и состояния, может ухудшить состояние кожи лица.

Зубная паста

Если прыщи возникают в уголках рта, то виновником может быть твоя зубная паста. Тогда ее лучше заменить на органическую.

Ты не снимаешь макияж перед сном

Как бы ты не устала, косметику с лица нужно смывать перед сном. Иначе появление прыщиков тебе просто гарантировано.   

Грязные кисти для макияжа

У тебя нет привычки регулярно мыть кисти для макияжа? Нужно, чтобы она появилась. На кисточках накапливаются бактерии, которые могут стать причиной возникновения акне.

Ты не используешь эффективные средства

Простого очищения недостаточно, чтобы избавиться от акне. Чтобы справиться с прыщиками, нужен целый арсенал средств. Перекись бензоила убивает бактерии, которые вызывают акне, этот препарат эффективен в качестве превентивной меры. Кроме того, салициловая кислота предотвращает засорение пор. Если этого недостаточно, обратись к дерматологу. Антибиотики, специальные крема и пилинги могут сделать кожу намного здоровее.

Время

Кожа не станет здоровой чудным образом всего за одну ночь. Если ты быстро не заметила улучшений на лице, это не значит, что нужно прекращать лечение. В зависимости от возраста, может пройти до трех месяцев, пока кожа вернется в нормальное состояние. Будь терпелива.

Если  остались синюшные (розовые) пятна после прыщей (постакне)

Для коррекции застойных пятен необходимо использовать препараты, улучшающие локальную микроциркуляцию (т. е. работающие с сосудами). В частности, средства на основе витаминов С и Е, экстракта конского каштана, боярышника и т. д.

Существует 4 степени тяжести проявлений:

I степень. Легкая - практически без признаков воспаления, менее 10 угрей на коже лица.  Поражена одна или две области лица. Основные проявления — открытые (черные угри) и закрытые комедоны, со значительным преобладанием открытых. Возможны единичные поверхностные папулы и пустулы.

II степень. Средняя – черные угри, воспаленные узлы и наполненные гноем пузырьки. Поражено несколько областей лица и тела. Большое количество как открытых, так и закрытых комедонов. Единичные папулы и пустулы.

III степень. Средне-тяжелая - на фоне открытых и закрытых комедонов большое количество глубоких папул и пустул. Возможна распространенная гиперемия (покраснение) пораженных областей за счет выраженной воспалительной реакции. Выражены явления постакне: рубцы, застойные пятна.

IV степень. Тяжелая - характеризуется наличием крупных, более 5 мм в диаметре, синюшно-багровых болезненных инфильтратов, конглобатных элементов (несколько крупных, расположенных рядом узлов, соединенных свищевыми ходами), крупных кист, разрешающихся с образованием грубых атрофических рубцов. Может быть поражена одна или несколько областей. В диагностике этой стадии решающую роль играет выраженность, а не распространенность проявлений.

Как правильно ухаживать за угреватой кожей: 

1. Очищение 

Если опустить процедуру очищения и сразу же нанести крем, то он закупорит поры, от чего образуются мелкие прыщики, угри и воспаления. Хорошо очищенная кожа позволит крему проникнуть в более глубокие слои, что намного усилит увлажняющий результат. 

Чистка лица – первый шаг на пути решения проблемы. Умывать лицо следует 2 раза в день. Сначала удаляется макияж с помощью ватных дисков и средства для снятия макияжа (лучше двухфазного). А затем следует тщательно умыть лицо с моющим средством и теплой водой. Глубоко приникает в поры и прочищает их салициловая кислота. Поэтому от черных точек следует использовать мягкое моющее средство с салициловой кислотой в составе. Другое требование к моющему средству – oil-free, то есть, на безмасляной основе.

2. Глубокое очищение, отшелушивание (2-3 раза в неделю)

Это маски и пилинги. С пилингами следует быть аккуратным тем, у кого есть обострения угревой сыпи (гнойнички). Использовать маску или cкраб для лица лучше всего перед сном, т.к. ночью  происходит максимально эффективное деление и восстановление клеток всего тела, в том числе и кожи. Кроме того, именно во время сна кожа максимально усваивает восстанавливающие, увлажняющие и питательные вещества, входящие в состав ночного крема.

Маска для угреватой кожи должна быть на основе глины без скрабирующих частиц. Такая маска помогает очистить поры и сделать их менее заметными, абсорбирует излишний жир и контролирует последующее его выделение.

Пилинг обновляет кожу, очищает поры, помогает маскам и увлажнению работать эффективнее.

3. Тонизирование

Большинство считает, что если это тоник - значит он тонизирует и подтягивает кожу, разглаживает морщины. На самом то деле это совсем не так. Тоник - это жидкость, которой пользуются после умывания или очистки кожи различными средствами (мыло, косметическое молочко и т.д.), для восстановления природного баланса РН (кислотности). Нанесение тоника, это процесс между умыванием и нанесением увлажняющего крема. 

Во первых тоник для лица убирает остатки мыла, косметического молочка, пенки для умывания (очищения) кожи лица и т.д. Вода не удаляет полностью остатки омыляющих средств с кожи, да и сама вода из крана течёт жесткая. 

Во вторых тоник возобновляет кислотный баланс кожи, а в третьих намного дольше задерживает эффект от увлажняющего крема.

При склонности к забитым порам (для жирной/комбинированной кожи) не стоит пропускать такой продукт как тоник, который очищает поры и делает их менее заметными.

Также тоник оказывает антисептическое действие на кожу лица, удаляя покраснения. Очень хорошо, если тоник содержит витамины и питает ими кожу. Важно чтобы тоник не содержал спирта, который нарушает естесственную липидную смазку.

И еще одно, тоник напитывает кожу антиоксидантами что препятствует старению кожи. Так что используя тоник для лица регулярно вы очень много выигрываете.

4. Увлажнение

Является обязательным этапом завершения процедур. Крем всегда наносят на хорошо очищенную кожу. Увлажнение нужно для поддержания необходимого уровня влаги в коже, контроль завыделение жира, придание коже матовости. Увлажняющий крем или лосьон должен иметь нежирную текстуру, не оставлять жирного блеска и хорошо впитываться.

Крем следует наносить по массажным линиям:

5. Дополнительнве специальные средства

Сыворотка и крем точечного действия будут незаменимыми помощниками при борьбе с акне.

Если высыпания редкие, можно обойтись только кремом точечного действия. Он хорошо борется с уже возикшими прыщами, не позволяя им дальше развиваться, быстро устраняя. Его можно часто наносить в течение дня точечно до полного устранения воспаления. Но если высыпания частые и в достаточном количестве, то сыворотка - незаменимый помощник.  Она помогает очищать поры и подсушивать прыщи, а также предотвращать появление новых высыпаний, что очень важно. Сыворотка всегда наносится под увлажняющий крем.

6. Защита

Подбирается по типу кожи. Это может быть тональная основа, пудра, средство-основа под макияж. Защита помогает нашей коже оставаться чистой от загрязнений окружающей среды (выхлопные газы машин, пыль, осадки и т.п.). При этом средство не должно закупоривать поры, позволяя коже дышать.